Parent's Name/保護者の氏名

Email/メールアドレス

Tel/電話番号

Child Name/お子さまの氏名（日本語表記）

Child Age/お子さまの年齢
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Child Gender/お子さまの性別
MaleFemaleOther

Child Birthday/お子さまの生年月日

School District/お子さまの学区

What language does your child speak at home?
お子さまのご家庭で話される言語は何ですか？
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Classes/ご希望のクラス
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How did you hear about Yougakusha?/遊学舎の事をどうやって知りましたか。