Parent's Name/保護者の氏名

Email/メールアドレス

Tel/電話番号

Child Name/お子さまの氏名（日本語表記）

Child Age/お子さまの年齢

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Child Gender/お子さまの性別

MaleFemaleOther

Child Birthday/お子さまの生年月日

School District/お子さまの学区

What language does your child speak at home?
お子さまのご家庭で話される言語は何ですか？

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Classes/ご希望のクラス

たまご赤ちゃんクラスぴぴよぴよ親子クラスキッズタイム保育園アフタークラス土曜日クラスJapanese Class

How did you hear about Yougakusha?/遊学舎の事をどうやって知りましたか。